Il melasma è una patologia cutanea che si presenta come iperpigmentazione acquisita principalmente sul viso. Colpisce soprattutto le donne e può causare influenze negative sull’autostima.
Il trattamento spesso risulta non semplice e si ricorre all’utilizzo di diversi farmaci in terapia mono o combinata.
In questo articolo pubblicato su PubMed i ricercatori descrivono con una breve panoramica le caratteristiche del melasma e analizzano le metodiche per valutarlo, presentando anche una sintesi delle terapie topiche più comunemente utilizzate e delle loro principali indicazioni, inclusi filtri solari, agenti farmacologici ed estratti vegetali.
Gli agenti farmacologici principalmente impiegati risultano essere idrochinone (4%) in monoterapia o in combinazione con corticosteroidi (desametasone e fluocinolone acetonide) e retinoidi (tretinoina), arbutina (1%), metimazolo (5%) e gli acidi cogico (2%), azelaico (20%) e tranexamico (5%).
La corretta applicazione di queste sostanze solitamente determina un miglioramento variabile della condizione, ma spesso provoca in contemporanea alcune reazioni avverse quali eritema, prurito e bruciore al sito di applicazione.
L’articolo sottolinea anche l’utilizzo della vitamina C, che può coadiuvare la riduzione delle chiazze e presenta pochi se non nulli effetti avversi. Anche i filtri solari sono normalmente usati come terapie coadiuvanti.
Le conclusioni
In conclusione, nel presente articolo, sono raccolte specifiche terapie topiche per il trattamento del melasma e sono in particolare discusse quelle attualmente più utilizzate.
Risulta importante che prescrittori e ricercatori valutino il miglior rapporto costi-benefici delle differenti opzioni terapeutiche topiche e siano propensi allo sviluppo di nuove formulazioni, consentendo di aumentare l’efficacia dei trattamenti senza dimenticare l’importanza della sicurezza e la necessità di aumentare il comfort durante l’applicazione, anche attraverso la riduzione degli effetti avversi.
Andréa Carolina Pinheiro de Freitas, Roberta Balansin Rigon, Ediléia Bagatin, Gislaine Ricci Leonardi- Perspectives of topical formulations for melasma- Int J Dermatol, Feb;62(2):260-268 (2023); doi: 10.1111/ijd.16421. Epub 2022 Sep 9.
